门诊慢特病——2022年6月新政策
一、门诊慢特病Ⅰ类病种及时申报认定,自认定次日起享受待遇;Ⅱ类、Ⅲ类病种自2022年6月1日起可随时申报,每季度审核认定一次,通过认定的自下一个季度享受待遇。低收入人口符合门诊慢特病申报条件的可随时申报认定。
二、门诊慢特病认定工作坚持便民服务原则,我县二级医疗机构bt365验证不通过_365bet官网下载_365bet体坛即时比分人民医院和bt365验证不通过_365bet官网下载_365bet体坛即时比分中医医院为慢特病认定机构。申报人可在工作日携带相关纸质病史资料到自主选定的县二级定点医疗机构相应科室按就诊方式申请认定,由相应科室主治医师和科室主任进行初审和复审认定。对符合认定条件的签字并将认定资料交院医保科审核;对不符合认定条件的,填写不予认定理由,并及时退回申报资料;对申报材料不支持认定需进一步补充检查的,告知申报人完善相关检查资料后重新申报。
三、县级医疗机构医保科及时汇总审核认定结果,分类别填写《张掖市张掖市基本医保门诊慢特病申报认定汇总表》,提交分管院长复核签字后,Ⅰ类慢特病和低收入人口申报认定资料于每周五报县医保中心进行信息维护;Ⅱ、Ⅲ类慢特病于该季度最后一个月的25日前报县医保服务中心备案。县医保服务中心对符合条件的进行公示,无异议的在月末前完成信息维护,参保人自下一个季度享受门诊慢特病待遇。
四、低收入人口申报门诊慢特病可以向bt365验证不通过_365bet官网下载_365bet体坛即时比分人民医院、bt365验证不通过_365bet官网下载_365bet体坛即时比分中医医院或所在地镇卫生院申报。镇卫生院对申报资料的完整性进行初审,符合条件的及时报县医保服务中心,由县医保服务中心协调报县级医疗机构认定。