基本医疗保险异地就医直接结算政策

（一）异地备案人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。备案人员（含长期备案和临时备案）备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务，执行参保地住院待遇政策，不降低报销比例。其中参保人员以个人承诺方式办理异地长期居住备案手续的，应履行承诺事项，可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇。异地长期居住人员符合转外就医规定的，执行参保地异地转诊转院待遇政策。

（二）急诊抢救医疗费用纳入基本医保结算范围。参保人急诊抢救门诊及住院医疗费用纳入基本医保支付范围结算，门诊急诊抢救产生的医疗费用按照门诊统筹政策结算，因病情需要转住院治疗的，将本次门诊急诊抢救产生的医疗费用合并到住院费用结算。参保人因急诊抢救就医的，以医疗机构为参保人员办理“门诊结算”或“入院登记”时，上传“门诊急诊转诊标志”或＂住院类型”标志为准。对于“门诊急诊转诊标志”或“住院类型”为“急诊”的，参保人员未办理异地就医备案的，视同已办理转诊转院备案，按照转诊转院备案待遇直接结算门诊、住院医疗费用。

（三）住院期间符合规定的院外检查购药费用纳入结算范围。参保人在定点医疗机构住院期间，确因病情需要到其他定点医疗机构检查治疗或到定点药店购药的，由住院定点医疗机构提供《住院期间外院检查治疗或定点药店购药单》，加盖定点医疗机构医疗保险办公室印章，相关费用纳入本次住院费用直接结算。定点医疗机构住院医疗服务可提供检查治疗和供给药品但要求参保人在本院门诊或其他定点医疗机构检查治疗或到定点药店购买药品的，相关费用由定点医疗机构承担。

（四）无第三方责任外伤住院异地就医费用直接结算。参保人统筹区外无第三方责任外伤住院费用符合就医地基本医疗保险支付范围，参保人主诉无第三方责任的医疗费用，定点医疗机构可结合接诊及参保人员病情等实际情况，由参保人填写《外伤无第三方责任承诺书》。在为参保人员办理入院登记时，应按接口标准规范要求，通过“外伤标志”和“涉及第三方标志”两个接口，如实上传参保人员外伤就医情况，上传为“外伤标志”的，出院时按照参保地外伤住院待遇为参保人员办理异地就医直接结算。